Ačkoliv abdominoplastika může výrazně zlepšit vzhled postavy, měla by dotyčná osoba po zákroku dodržovat zásady zdravého životního stylu, aby si tuto novou vizáž udržela. Pacienti by zároveň měli mít realistická očekávání a být si vědomi toho, že abdominoplastika zahrnuje období rekonvalescence a nese s sebou navíc i určité riziko rozvoje komplikací.
Co se dozvíte v článku
Co je abdominoplastika?
Abdominoplastika je chirurgický zákrok zaměřený na odstranění přebytečné kůže a tuku z oblasti břicha a případně také na úpravu rozestupu svalů. Tento zákrok se často provádí u pacientů, kteří mají povolené břišní svaly a nadbytek kůže, což může být důsledkem těhotenství, výrazné ztráty hmotnosti nebo přirozeného stárnutí.
Hlavním cílem abdominoplastiky je tedy dosažení plochého a pevného břicha. Existují různé typy tohoto zákroku, a to úplná a částečná neboli mini abdominoplastika. Úplná abdominoplastika je vhodná pro pacienty s výraznějším nadbytkem kůže a povolenými svaly.
Mini abdominoplastika je naopak méně invazivní a zaměřuje se na dolní část břicha. Výběr typu zákroku přitom závisí vždy na individuálních potřebách a zdravotním stavu pacienta a rozhoduje se o něm během konzultace s plastickým chirurgem. [1, 2, 3, 4]
Pro koho je abdominoplastika určena?
Jednu z hlavních skupin osob, pro které je tento zákrok vhodný, představují ženy po porodu. Těhotenství může způsobit, že břišní svaly a kůže se natáhnou a povolí, což často vede k trvalým změnám, které nelze zcela napravit cvičením. Abdominoplastika může těmto ženám pomoci obnovit pevnost a zlepšit vzhled břicha.
Další skupinou jsou jedinci, kteří výrazně zhubli, ať už přirozenou cestou, nebo po bariatrické operaci. Když dojde k velkému úbytku tělesné hmotnosti, zůstává v dané partii často přebytečná kůže, která ztrácí svou elasticitu a visí dolů. Abdominoplastika může odstranit tuto nadbytečnou kůži a zlepšit celkové kontury těla. [5, 6, 7, 8]
Možné komplikace spojené s abdominoplastikou
Vzhledem k tomu, že je abdominoplastika invazivní chirurgický zákrok, s sebou nese určité riziko rozvoje některých komplikací. Každý, kdo zvažuje, že tuto operaci podstoupí, by proto měl být vždy s těmito potenciálními riziky seznámen. Mezi hlavní komplikace spojené s abdominoplastikou přitom patří:
- Infekce a krvácení: infekce je běžným rizikem u všech chirurgických zákroků. Stejně tak krvácení během nebo po operaci je potenciální komplikace, která může vyžadovat další chirurgický zákrok k jeho zastavení a odstranění nahromaděné krve (hematomu).
- Tvorba seromů: seromy jsou kapsy tekutiny, které se mohou nahromadit pod kůží po operaci. Mohou způsobit otok a bolest, a pokud nejsou léčeny, mohou vést k infekci. Seromy se často ošetřují odvodněním pomocí jehly nebo zavedením drenážních trubic.
- Problémy s hojením ran: někteří pacienti mohou zaznamenat problémy s hojením ran. Tyto komplikace mohou vyžadovat další chirurgický zákrok nebo intenzivnější péči o rány.
- Necitlivost: během abdominoplastiky mohou být poškozeny nervy v oblasti břicha, což může vést k dočasné, nebo trvalé ztrátě citlivosti v této oblasti. Většina pacientů hlásí návrat citu během několika měsíců, ale u některých může necitlivost přetrvávat.
- Rizika spojená s anestezií: abdominoplastika obvykle vyžaduje celkovou anestezii, která nese vlastní rizika, včetně alergických reakcí, dýchacích potíží a dalších komplikací. Anesteziolog proto před zákrokem provede podrobnou anamnézu, aby tato rizika minimalizoval.
- Trombóza a plicní embolie: vážnou, ale vzácnou komplikací je tvorba krevních sraženin v hlubokých žilách (hluboká žilní trombóza), které mohou cestovat do plic a způsobit plicní embolii. Tato komplikace může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. [9, 10, 11, 12]
Průběh zákroku
Před samotným zákrokem vždy probíhá konzultace s plastickým chirurgem, během které se posuzuje zdravotní stav pacienta, jeho očekávání i individuální potřeby. Lékař provede fyzikální vyšetření, zkontroluje anamnézu a doporučí vhodný typ abdominoplastiky. Pacient je také informován o průběhu operace, možných rizicích a období rekonvalescence.
Chirurgický zákrok pak začíná podáním anestezie, která bývá zpravidla celková. Chirurg provede řez v dolní části břicha, obvykle v oblasti nad pubickou kostí, který může sahat od jednoho kyčelního hřebene ke druhému. Pokud je potřeba, provede se také druhý řez kolem pupíku. Následuje odstranění přebytečné kůže a tuku a úprava břišních svalů.
Po dokončení těchto úkonů je kůže napnuta směrem dolů, přebytečná část je odstraněna a řez je sešit. V případě úplné abdominoplastiky je pupík umístěn na nové místo, zatímco u mini abdominoplastiky je pupík obvykle ponechán na svém místě. Na konci operace jsou do břicha zavedeny drenážní trubice, které pomáhají odvádět přebytečné tekutiny a krev. Celý zákrok trvá obvykle dvě až pět hodin v závislosti na rozsahu operace.
Po operaci následuje období rekonvalescence, které může trvat několik týdnů. Pacienti zůstávají dva až čtyři dny v nemocnici pod dohledem zdravotního personálu. Po návratu domů je důležité dodržovat doporučení lékaře, která zahrnují omezení fyzické aktivity, nošení kompresního prádla a pravidelné kontroly.
Během rekonvalescence pak mohou pacienti pociťovat bolest, otoky a nepohodlí, které lze zmírnit předepsanými léky. Konečné výsledky abdominoplastiky jsou viditelné několik měsíců po operaci, kdy se otoky zcela ztratí a jizvy začnou blednout. [13, 14, 15, 16, 17]
Jizva po abdominoplastice
Je nutné počítat s tím, že po abdominoplastice zůstane na těle jizva. Jedná se o důsledek chirurgického řezu a její vzhled může záviset na několika faktorech, včetně rozsahu operace, typu kůže pacienta a jeho schopnosti hojení. Obecně platí, že jizva je horizontální a nachází se v dolní části břicha, těsně nad pubickou oblastí. Chirurg se snaží umístit jizvu co nejníže, aby byla co nejméně viditelná při nošení spodního prádla nebo plavek.
V případě úplné abdominoplastiky může jizva sahat od jednoho kyčelního hřebene ke druhému, což znamená, že je poměrně dlouhá. Tento typ jizvy je však obvykle dobře ukrytý pod spodním prádlem nebo oblečením. Pokud byla provedena mini abdominoplastika, která se zaměřuje na menší oblast dolního břicha, je jizva kratší. V některých případech může být nutný i vertikální řez, a to pokud je třeba odstranit větší množství kůže.
Podstoupili jste někdy abdominoplastiku?
Kromě hlavní horizontální jizvy může pacient po abdominoplastice mít také jizvu kolem pupíku. Tento řez je proveden, aby bylo možné přesunout pupík po napnutí břišní kůže na nové místo. Jizva kolem pupíku je obvykle méně nápadná a s časem se může stát téměř neviditelnou.
V průběhu hojení jizva postupně mění svůj vzhled. Zpočátku může být červená, oteklá a výrazná, ale během několika měsíců až let bledne a stává se plošší a méně viditelnou. Proces hojení může být podpořen správnou péčí o jizvu. Za tímto účelem se používají různé silikonové náplasti a krémy na jizvy a důležité je také vyhýbat se nadměrnému slunečnímu záření. [18, 19, 20, 21]
Abdominoplastika: cena zákroku
Cena za abdominoplastiku se může lišit v závislosti na několika faktorech, včetně místa, kde je zákrok prováděn, kvalifikace a zkušeností chirurga, rozsahu operace a dalších poskytovaných služeb. Poplatek za standardní abdominoplastiku se obvykle pohybuje mezi 20 000 Kč a 100 000 Kč a zahrnuje samotný chirurgický zákrok, anestezii a hospitalizaci. Na to, kolik ve výsledku zaplatíte, však mohou mít vliv i následující faktory:
- Rozsah operace: výsledná cena může být vyšší, pokud je potřeba provést rozsáhlejší zákrok, například úplnou abdominoplastiku s výrazným odstraněním kůže a tuku nebo se zpevněním břišních svalů. V takových případech může cena přesáhnout 100 000 Kč.
- Kvalifikace chirurga: renomovaní a zkušení chirurgové si mohou účtovat vyšší poplatky za své služby.
- Lokalita kliniky: kliniky ve větších městech nebo v prestižnějších lokalitách mohou mít vyšší ceny ve srovnání s klinikami v menších městech.
- Dodatečné náklady: k celkové ceně zákroku mohou být přičteny další náklady, jako jsou například předoperační vyšetření, následné kontroly a případná péče o jizvy po operaci.
Pro stanovení konkrétní ceny je tak vždy nezbytné kontaktovat vybranou kliniku. Ta vám poskytne konzultaci, během které lze získat přesný odhad nákladů na základě individuálních potřeb a rozsahu požadovaného zákroku. Některé kliniky také nabízejí možnosti financování operace prostřednictvím splátkového kalendáře, které mohou pacientům usnadnit úhradu zákroku.
Je abdominoplastika placená pojišťovnou?
Abdominoplastika v České republice je obecně považována za kosmetický zákrok, a proto ji zdravotní pojišťovny většinou nehradí. Existují však výjimky, kdy může být abdominoplastika považována za zdravotně nezbytnou a pojišťovna tak může zákrok částečně, nebo úplně uhradit.
V případě výrazného zhubnutí, například po bariatrické operaci, kdy přebytečná kůže způsobuje zdravotní problémy, jako jsou kožní infekce, vyrážky nebo bolesti zad, může být abdominoplastika považována za lékařsky nutnou. V takových případech může zdravotní pojišťovna přispět na úhradu zákroku.
Podobně je tomu také u žen, které po těhotenství a porodu trpí diastázou (rozestupem) břišních svalů, což může způsobovat bolesti a jiné zdravotní potíže. V takovém případě může být zákrok rovněž částečně, nebo úplně hrazen pojišťovnou, je-li lékařsky odůvodněný.
Ačkoliv existují případy, kdy je operace částečně, nebo úplně hrazena ze zdravotního pojištění, většina estetických operací, které nejsou spojeny se závažnými zdravotními problémy, zůstává plně v režii pacienta. Doporučuje se tedy důkladně se informovat a konzultovat všechny možnosti s lékařem i pojišťovnou před samotným rozhodnutím o podstoupení zákroku. [22, 23, 24, 25, 26]
Zdroje: healthdirect.gov.au, webmd.com, betterhealth.vic.gov.au, nhs.uk, mayoclinic.org, plasticsurgery.org, my.clevelandclinic.org, stefajir.cz, fnbrno.cz, fnhk.cz, fnol.cz, bulovka.cz, vzp.cz