Obezita v těhotenství vyžaduje častější lékařské prohlídky. Jaká vám hrozí rizika?

1. 6. 2021 0:00

Obezita v těhotenství zvyšuje riziko některých komplikací, jako je těhotenská cukrovka. Z tohoto důvodu je důležité absolvovat všechny těhotenské prohlídky, aby váš lékař mohl pečlivě sledovat zdraví vás i vašeho dítěte. Hubnutí v době těhotenství se rozhodně nedoporučuje, přesto byste si měly ohlídat zdravé přibírání vyváženou stravou a pravidelným pohybem.

Kdy se jedná o obezitu?

O obezitě hovoříme tehdy, pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30. Je však dobré začít se mít na pozoru už tehdy, pokud překročíte číslo 25. V takovém případě se již jedná o nadváhu. Číslo BMI lze vypočítat velmi snadno pouze na základě podílu vaší tělesné hmotnosti a výšky umocněné na druhou.

Tedy pokud například vážíte 85 kg a měříte 167 cm, vaše BMI bude 30,5. Jedná se spíše o orientační ukazatel vašeho zdraví, jelikož u žen s normálními hodnotami nemusí být směrodatný, pokud mají více svalové hmoty. Obezitu také poznáte podle šířky vašeho pasu. Pokud v pase naměříte více než 85 centimetrů, riziko zdravotních komplikací je poměrně vysoké.

Jak ovlivňuje obezita těhotenství a jeho plánování?

Obezita a těhotenství někdy bohužel nejdou dohromady a nadbytečné kilogramy mohou být důvodem, proč se vám nedaří otěhotnět. Vysoké BMI může snížit vaši plodnost především tím, že ovlivňuje normální ovulaci.

Dokonce i u žen, které pravidelně ovulují, je nutné myslet na to, že čím vyšší je BMI, tím déle se zdá, že trvá, než otěhotní. Některé výzkumy také naznačují, že se zvyšujícím se BMI roste i riziko neúspěšného umělého oplodnění in vitro (IVF).

Pokud tedy teprve těhotenství plánujete, měly byste se pokusit vaši tělesnou hmotnost snížit pomocí pravidelného cvičení a vyváženého jídelníčku, ve kterém omezíte příjem rafinovaných cukrů a potravin bohatých na tuky. Vyhýbejte se však drastickým dietám, které mohou mít opačný účinek.

Jaká nese obezita v těhotenství rizika?

Vysoké BMI během těhotenství, tedy už nad 25, zvyšuje riziko zdravotních komplikací, které v průběhu těhotenství mohou nastat u matky nebo také u dítěte. Patří sem například:

Potrat
Těhotenská cukrovka
Preeklampsie
Srdeční dysfunkce
Spánková apnoe
Potřeba císařského řezu a riziko komplikací během hojení jizvy, jako je infekce
Vrozené vady
Větší velikost dítěte nebo zhoršený růst
Dětské astma
Dětská obezita

Morbidní obezita v těhotenství

Pokud máte BMI nad 40, kdy hovoříme již o morbidní obezitě, existuje také vyšší riziko komplikací během porodu nebo po porodu. Tyto zahrnují:

Delší porod
Předčasný porod (dříve než v 37. týdnu těhotenství)
Akutní císařský řez
Obtížnější operace, pokud potřebujete císařský řez, a vyšší riziko následných komplikací
Anestetické komplikace, zejména při celkové anestezii
Silné krvácení po porodu nebo v době císařského řezu

Obezita a těhotenství: opatření a léčba

Pokud jste obézní a jste již těhotná, nesnažte se během těhotenství hubnout. Nesníží se tím riziko komplikací a naopak to vašemu dítěti může více uškodit. Nejlepším způsobem, jak chránit zdraví vás obou, je docházet pravidelně na všechny těhotenské lékařské kontroly.

Je to především z toho důvodu, aby vaše porodní asistentka, lékař a další zdravotní pracovníci mohli pomoci s jakýmikoli problémy, kterým můžete čelit, a podniknout kroky k jejich prevenci nebo zvládnutí. Opatření, která vás čekají, jsou následující:

Více ultrazvukových vyšetření ke kontrole správného vývoje dítěte
Pravidelné testy krevního tlaku
Brzké testování těhotenské cukrovky
Posouzení rizika trombózy (krevní sraženiny v nohou nebo plicích), což bude poté sledováno po celou dobu těhotenství

Kyselina listová

Kyselina listová pomáhá snižovat riziko poškození nervové trubice u vašeho dítěte. Pokud je vaše BMI 30 nebo vyšší, měly byste užívat denní dávku 5 mg kyseliny listové. Toto je vyšší než obvyklá dávka v těhotenství, proto budete potřebovat lékařský předpis.

V ideálním případě byste ji měly začít užívat už měsíc před otěhotněním do dosažení 13. týdne těhotenství. Pokud jste ji neužily dříve, než otěhotníte, začněte ji brát co nejdříve.

Strava a pravidelný pohyb

Důležité je zaměřit se na úpravu vašich stravovací návyků, které by měly spočívat v konzumaci potravin bohatých na všechny důležité živiny a vitamíny. Vyhýbat byste se naopak měly vysoce kalorickým jídlům, která obsahují spoustu cukru nebo tuku.

Pokud byste si se stravováním vůbec nevěděly rady, je také dobré se obrátit na nutričního specialistu, který vám poradí se skladbou vašeho jídelníčku. Vyvážená strava je základem zdravého průběhu těhotenství nejen v případě obezity. Důležité je také zařadit pravidelný pohyb, ať už procházkami do práce či v parku nebo cvičením.

Kolik by obézní ženy měly v těhotenství přibrat?

Aby bylo možné správně určit, kolik je pro silnější ženu vhodné přibrat během těhotenství, je potřeba vzít v potaz váhu a BMI před těhotenstvím. Ve spolupráci s vaším lékařem následně rozhodnete, co je pro vás nejlepší. Přibírání v těhotenství je individuální záležitostí a odvíjí se od vašeho celkového zdravotního stavu.

Pokud ovšem máte BMI 30 nebo vyšší a čekáte jedno dítě, doporučený přírůstek hmotnosti je asi 5 až 9 kilogramů. Pokud by se stalo, že čekáte dvojčata, je možné přibrat mezi 11 až 19 kilogramy.

Zdroje: mojezdravi.cz, gynem.cz, mamaaja.cz, tommys.org

Přidejte svůj názor

Žádné názory

Témata:

'; document.getElementById('preroll-iframe').onload = function () { setupIframe(); } prerollContainer = document.getElementsByClassName('preroll-container-iframe')[0]; } function setupIframe() { prerollDocument = document.getElementById('preroll-iframe').contentWindow.document; let el = prerollDocument.createElement('style'); prerollDocument.head.appendChild(el); el.innerText = "#adContainer>div:nth-of-type(1),#adContainer>div:nth-of-type(1) > iframe { width: 99% !important;height: 99% !important;max-width: 100%;}#videoContent,body{ width:100vw;height:100vh}body{ font-family:'Helvetica Neue',Arial,sans-serif}#videoContent{ overflow:hidden;background:#000}#adMuteBtn{ width:35px;height:35px;border:0;background:0 0;display:none;position:absolute;fill:rgba(230,230,230,1);bottom:20px;right:25px}"; videoContent = prerollDocument.getElementById('contentElement'); videoContent.style.display = 'none'; videoContent.volume = 1; videoContent.muted = false; const playPromise = videoContent.play(); if (playPromise !== undefined) { playPromise.then(function () { console.log('PREROLL sound allowed'); // setUpIMA(true); videoContent.volume = 1; videoContent.muted = false; setUpIMA(); }).catch(function () { console.log('PREROLL sound forbidden'); videoContent.volume = 0; videoContent.muted = true; setUpIMA(); }); } } function setupDimensions() { prerollWidth = Math.min(iinfoPrerollPosition.offsetWidth, 480); prerollHeight = Math.min(iinfoPrerollPosition.offsetHeight, 320); } function setUpIMA() { google.ima.settings.setDisableCustomPlaybackForIOS10Plus(true); google.ima.settings.setLocale('cs'); google.ima.settings.setNumRedirects(10); // Create the ad display container. createAdDisplayContainer(); // Create ads loader. adsLoader = new google.ima.AdsLoader(adDisplayContainer); // Listen and respond to ads loaded and error events. adsLoader.addEventListener( google.ima.AdsManagerLoadedEvent.Type.ADS_MANAGER_LOADED, onAdsManagerLoaded, false); adsLoader.addEventListener( google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError, false); // An event listener to tell the SDK that our content video // is completed so the SDK can play any post-roll ads. const contentEndedListener = function () { adsLoader.contentComplete(); }; videoContent.onended = contentEndedListener; // Request video ads. const adsRequest = new google.ima.AdsRequest(); adsRequest.adTagUrl = iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]; console.log('Preroll advert: ' + iinfoVastUrls[iinfoVastUrlIndex]); videoContent.muted = false; videoContent.volume = 1; // Specify the linear and nonlinear slot sizes. This helps the SDK to // select the correct creative if multiple are returned. // adsRequest.linearAdSlotWidth = prerollWidth; // adsRequest.linearAdSlotHeight = prerollHeight; adsRequest.nonLinearAdSlotWidth = 0; adsRequest.nonLinearAdSlotHeight = 0; adsLoader.requestAds(adsRequest); } function createAdDisplayContainer() { // We assume the adContainer is the DOM id of the element that will house // the ads. prerollDocument.getElementById('videoContent').style.display = 'none'; adDisplayContainer = new google.ima.AdDisplayContainer( prerollDocument.getElementById('adContainer'), videoContent); } function unmutePrerollAdvert() { adVolume = !adVolume; if (adVolume) { adsManager.setVolume(0.3); prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } else { adsManager.setVolume(0); prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').innerHTML = ''; } } function onAdsManagerLoaded(adsManagerLoadedEvent) { // Get the ads manager. const adsRenderingSettings = new google.ima.AdsRenderingSettings(); adsRenderingSettings.restoreCustomPlaybackStateOnAdBreakComplete = true; adsRenderingSettings.loadVideoTimeout = 12000; // videoContent should be set to the content video element. adsManager = adsManagerLoadedEvent.getAdsManager(videoContent, adsRenderingSettings); // Add listeners to the required events. adsManager.addEventListener(google.ima.AdErrorEvent.Type.AD_ERROR, onAdError); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_PAUSE_REQUESTED, onContentPauseRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.CONTENT_RESUME_REQUESTED, onContentResumeRequested); adsManager.addEventListener( google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED, onAdEvent); // Listen to any additional events, if necessary. adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.LOADED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.STARTED, onAdEvent); adsManager.addEventListener(google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE, onAdEvent); playAds(); } function playAds() { // Initialize the container. Must be done through a user action on mobile // devices. videoContent.load(); adDisplayContainer.initialize(); // setupDimensions(); try { // Initialize the ads manager. Ad rules playlist will start at this time. adsManager.init(1920, 1080, google.ima.ViewMode.NORMAL); // Call play to start showing the ad. Single video and overlay ads will // start at this time; the call will be ignored for ad rules. adsManager.start(); // window.addEventListener('resize', function (event) { // if (adsManager) { // setupDimensions(); // adsManager.resize(prerollWidth, prerollHeight, google.ima.ViewMode.NORMAL); // } // }); } catch (adError) { // An error may be thrown if there was a problem with the VAST response. // videoContent.play(); } } function onAdEvent(adEvent) { const ad = adEvent.getAd(); console.log('Preroll event: ' + adEvent.type); switch (adEvent.type) { case google.ima.AdEvent.Type.LOADED: if (!ad.isLinear()) { videoContent.play(); } prerollDocument.getElementById('adContainer').style.width = '100%'; prerollDocument.getElementById('adContainer').style.maxWidth = '640px'; prerollDocument.getElementById('adContainer').style.height = '360px'; break; case google.ima.AdEvent.Type.STARTED: window.addEventListener('scroll', onActiveView); if (ad.isLinear()) { intervalTimer = setInterval( function () { // Example: const remainingTime = adsManager.getRemainingTime(); // adsManager.pause(); }, 300); // every 300ms } prerollDocument.getElementById('adMuteBtn').style.display = 'block'; break; case google.ima.AdEvent.Type.ALL_ADS_COMPLETED: if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } if (prerollLastError === 303) { playYtVideo(); } break; case google.ima.AdEvent.Type.COMPLETE: if (ad.isLinear()) { clearInterval(intervalTimer); } playYtVideo(); break; } } function onAdError(adErrorEvent) { console.log(adErrorEvent.getError()); prerollLastError = adErrorEvent.getError().getErrorCode(); if (!loadNext()) { playYtVideo(); } } function loadNext() { iinfoVastUrlIndex++; if (iinfoVastUrlIndex < iinfoVastUrls.length) { iinfoPrerollPosition.remove(); playPrerollAd(); } else { return false; } adVolume = 1; return true; } function onContentPauseRequested() { videoContent.pause(); } function onContentResumeRequested() { videoContent.play(); } function onActiveView() { if (prerollContainer) { const containerOffset = prerollContainer.getBoundingClientRect(); const windowHeight = window.innerHeight; if (containerOffset.top < windowHeight/1 && containerOffset.bottom > 0.0) { if (prerollPaused) { adsManager.resume(); prerollPaused = false; } return true; } else { if (!prerollPaused) { adsManager.pause(); prerollPaused = true; } } } return false; } function playYtVideo() { iinfoPrerollPosition.remove(); youtubeIframe.style.display = 'block'; youtubeIframe.src += '&autoplay=1&mute=1'; } }